COVID-19 and changes in dental practices in the Brazilian Public Health System: perception of the oral health team

Abstract The aim of this study was to verify the perception of the oral health team regarding work safety and aspects related to changes in dental practices during the COVID-19 pandemic. A descriptive, exploratory, quantitative, and qualitative cross-sectional study was conducted using an electronic questionnaire sent via email to health professionals (n = 197) affiliated with the Brazilian Public Health System (SUS), from December 2020 to September 2021, in a municipality located in the northeast of the state of São Paulo, Brazil. The variables of interest were sociodemographic characteristics and those related to the professionals' perception of oral health care during the pandemic and its impact on these workers' occupational safety. Descriptive statistics were performed, and the absolute and relative frequencies of quantitative variables were calculated, whereas lexical analysis was performed for textual content using the descending hierarchical classification (CHD). Out of the total sample, elective and urgent/emergency care was provided by 58.95% (n = 56); physical barriers were absent between the teams in 54.74% (n = 52); minimally invasive techniques were applied in 71.58% (n = 68); personal protective equipment (PPE) was replaced in 81.05% (n = 77) between appointments; and occupational safety was reported by 49.47% (n = 47). Textual analysis showed a decrease in appointments and consultations, with a longer interval between appointments. The professionals noticed changes in dental practices during the pandemic, mainly regarding the use of PPE, the type of treatment performed, the number of treated patients, and the greater time interval between consultations. The physical infrastructure of health units and the availability of PPE to patients needed some adjustments. A significant number of workers felt safe in providing dental care during the pandemic.

Self-perception of oral health among tertiary-care users: quanti-qualitative analysis with chronic kidney disease patients

Chronic kidney disease (CKD) has become a global public health challenge. The objective of this study was to analyze the relationship between self-perception of oral health and clinical condition among patients with CKD. This isa quanti-qualitative survey conducted in a CKD specialized service. The sample consisted of 60 patients who underwent oral examinations to have their severity of caries (DMFT) and need for dental prosthesis checked. Age, sex, time on dialysis, marital status, skin color, education and pre-existing diseases were also analyzed. Among the kidney patients who agreed to undergo the clinical examinations and showed communication skills, some were selected, and three focus groups were created, with the participation of a moderator and six to 10 kidney patients in each group. Their speeches were processed in the IRAMUTEQ software and analyzed through the similarity analysis and word cloud techniques. As for profile, the patients were aged 60.23 ± 10.87 years old; were male (73.33%); were on dialysis for 41.90 ± 56.57 months; were married (61.67%); were white (76.67%); had incomplete primary education (41.66%); had arterial hypertension (76.67%); had a DMFT index of 22.55 ± 8.39; 43.33% needed an upper complete denture; and 30.00% needed a lower complete denture. The similarity analysis revealed many doubts and uncertainties about current health services, which can be proven by the words 'no' and 'treatment'. The quanti-qualitative analysis showed a high rate of dental loss and the need for complete dentures and suggests inequities in oral health care for chronic kidney disease patients, especially in tertiary care. There was a positive representation regarding oral health, but the lexicographical analyses of the textual corpusconfirmed the self-perception of lack of dental care.

Malocclusion and its relationship with oral health-related quality of life in patients with eating disorders

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence and severity of malocclusion and its impact on oral health-related quality of life (OHRQoL) and self-reported satisfaction of patients with anorexia and bulimia nervosa. Methods: The sample consisted of sixty women who attended a specialized mental health clinic of a Brazilian medical school. Participants were distributed into two groups: patients with anorexia and bulimia nervosa (ABN; n=30) and control patients without eating disorders (CN; n=30). The dental occlusion was evaluated by the Dental Aesthetic Index; the OHRQoL was assessed using the OHIP-14 questionnaire; and the self-reported satisfaction with the appearance of teeth, speech ability and chewing was obtained by interviews. Results: Severe and very severe malocclusion were observed in 26.67% and 46.67% of patients in the ABN group, respectively, while the CN group showed 80.00% of patients without abnormality/mild malocclusion. ABN group showed a higher proportion of patients (p < 0.05) with tooth loss, spacing in the region of incisors, maxillary misalignment, and mandibular misalignment in relation to CN group. ABN group presented lower (p< 0.05) OHRQoL and self-reported satisfaction with the appearance of teeth, speech ability and chewing, compared to the CN group. There was a significant positive correlation (p< 0.05) between the Dental Aesthetic Index and OHIP-14 scores in the ABN group. Conclusions: The prevalence of severe malocclusion in ABN group was high, with a negative impact on OHRQoL and self-reported satisfaction with the chewing ability, speech ability and appearance of teeth.

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência e gravidade da má oclusão e seu impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) e a satisfação autorreferida de pacientes com anorexia e bulimia nervosa. Métodos: A amostra foi composta por 60 mulheres que compareceram a uma clínica especializada em saúde mental de uma faculdade brasileira de Medicina. Os participantes foram distribuídos em dois grupos: pacientes com anorexia e bulimia nervosa (ABN; n=30) e pacientes sem distúrbios alimentares (CN; n=30). A oclusão dentária foi avaliada pelo Índice de Estética Dental; a QVRSB foi avaliada usando o questionário OHIP-14; e a satisfação autorreferida com a aparência dos dentes, capacidade de fala e mastigação foi avaliada por meio de entrevistas. Resultados: Má oclusão grave e muito grave foi observada em 26,67% e 46,67% dos pacientes no grupo ABN, respectivamente, enquanto o grupo CN apresentou 80,00% dos pacientes sem anormalidade/má oclusão leve. O grupo ABN apresentou maior proporção de pacientes (p<0,05) com perda dentária, espaçamento na região dos incisivos, desalinhamento maxilar e desalinhamento mandibular, em relação ao grupo CN. O grupo ABN apresentou menor (p<0,05) QVRSB e satisfação autorreferida com a aparência dos dentes, capacidade de fala e mastigação, em comparação ao grupo CN. Houve uma correlação positiva (p<0,05) entre o Índice de Estética Dental e o escore do OHIP-14 no grupo ABN. Conclusões: A prevalência de má oclusão grave no grupo ABN foi alta, com impacto negativo na QVRSB e satisfação autorreferida com a aparência dos dentes, capacidade de fala e mastigação.

Sickness absenteeism of Primary Health Care professionals before and during the COVID-19 pandemic / Ausentismo-enfermedad de los profesionales de Atención Primaria de Salud antes y durante la pandemia de COVID-19 / Absenteísmo-doença dos profissionais da Atenção Primária à Saúde antes e durante a pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: to identify the frequency of occurrence of sickness absenteeism, according to the profile of Primary Health Care (PHC) professionals, and verify if there was an impact of the pandemic on absence duration and reason. Methods: a cross-sectional study, from January/2019 to December/2020, with PHC professionals from a municipality in northeastern São Paulo. Descriptive statistics were performed, with frequency calculation. Results: of the 977 PHC professionals, 633 (64.79%) used a medical certificate to justify their absence from work in 2019, and 837 (85.67%) in 2020. The main reason for leave was diseases of the musculoskeletal system and connective tissue in the two years. The mean duration of leave was 7.33 days (SD=17.33) in 2019 and 9.88 days (SD=16.05) in 2020. Nursing assistants were the ones who took the most leave in both years. Conclusions: there was an impact of the pandemic on absence duration and reason.

RESUMEN Objetivo: identificar la frecuencia de ocurrencia del ausentismo-enfermedad, según el perfil de los profesionales de la Atención Primaria de Salud (APS), y verificar si hubo impacto de la pandemia en la duración y motivos de las ausencias. Métodos: estudio transversal, de enero/2019 a diciembre/2020, con profesionales de la APS de un municipio del nordeste del estado de São Paulo. Se realizó estadística descriptiva, con cálculo de frecuencia. Resultados: de los 977 profesionales de APS, 633 (64,79%) utilizaron el certificado médico para justificar su ausencia al trabajo en 2019 y 837 (85,67%) en 2020. El principal motivo de baja fue por enfermedades musculoesqueléticas y del tejido conectivo en los dos años. La duración media de la licencia fue de 7,33 días (DE=17,33) en 2019 y de 9,88 días (DE=16,05) en 2020. Los auxiliares de enfermería fueron los que más disfrutaron de licencia en ambos años. Conclusiones: hubo un impacto de la pandemia en la duración y motivos de las ausencias.

RESUMO Objetivo: identificar a frequência de ocorrência do absenteísmo-doença, de acordo com o perfil dos profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS), e verificar se houve impacto da pandemia na duração e motivos dos afastamentos. Métodos: estudo transversal, no período de janeiro/2019 a dezembro/2020, com os profissionais de APS de um município do nordeste do estado de São Paulo. Realizou-se estatística descritiva, com cálculo de frequências. Resultados: dos 977 profissionais da APS, 633 (64,79%) utilizaram o atestado médico para justificar sua ausência no trabalho em 2019, e 837 (85,67%), em 2020. O principal motivo dos afastamentos foi as doenças osteomusculares e do tecido conjuntivo nos dois anos. A duração média dos afastamentos foi de 7,33 dias (DP=17,33) em 2019 e de 9,88 dias (DP=16,05) em 2020. Os auxiliares de enfermagem foram os que mais se afastaram em ambos os anos. Conclusões: houve impacto da pandemia na duração e motivos dos afastamentos.

Automedicação e Saúde Pública: dimensionamento dos fatores de risco e comportamentos de saúde / Self-medication and Public Health: a study of risk factors and health-related behavior

O objetivo deste estudo foi caracterizar a prática da automedicação na população adulta, bem como, investigar os fatores de risco e os comportamentos individuais de saúde.Trata-se de um estudo epidemiológico,transversal, realizado na atenção primária em saúde no Brasil. Como instrumento da coleta foi utilizado um inquérito semiestruturado e dimensionado em blocos temáticos. Para estatística foram empregadas a análise bivariada e regressão logística binomial. Dos 537 entrevistados, 42,83% relataram ter feito uso de medicamentos sem prescrição no período de 15 dias. Verificaram-se associações entre a variável dependente e enxaqueca (OR=3,347); presença de dor atualmente (OR=2,189); uso do medicamento sob influência de familiares (OR=2,431); falta de leitura da bula (OR=1,682) e ausência de atividades de lazer (OR=4,335). Conclui-se que mais da metade dos usuários da atenção primária à saúde no Brasil, fez uso de medicamentos sem a prescrição.

This study characterized and measured self-medication in adult population, as well as identified possible associations between lifestyle and risk factors for the use of over-the-counter medications. This is an epidemiological, cross-sectional study, carried out in the primary health care of a city in Brazil. The data collection instrument was a semi-structured survey grouped into thematic blocks. The statistical analysis included a bivariate analysis and a binomial logistic regression provided the statistics. Of the 537 participants, 42.83% reported having used medication without a prescription in the last 15 days. There were associations between the dependent variable and migraine (OR = 3.347); current pain (OR = 2.189); use of medications under the influence of family members (OR = 2.431); not reading drugs' leaflet (OR = 1.682); and lack of leisure activities (OR = 4.335). A significant part of users of primary health care self-medicated.

Dispensação de medicamentos na atenção primária do Sistema Único de Saúde / The dispensation of drugs in the primary health care of the Single Health System

Objetivo:analisar a dispensação de medicamentos na atenção primária do Sistema Único de Saúde em um município do Estado de São Paulo. Metodologia:realizou-se análise documental dos boletins de movimentação de medicamentos das farmácias das 19 Unidades Básicas de Saúde do município de Araçatuba-SP, sede do Departamento Regional de Saúde II-SP, durante 12 meses. Os medicamentos foram agregados segundo o sistema de classificação Anatomical Therapeutic Chemicale ação farmacológica. Analisou-se o total de medicamentos dispensados e o saldo final dos principais tipos de fármacos. Resultados:foram dispensados 60.479.959 medicamentos, sendo 53,10% antibióticos, 15,42% anti-hipertensivos, 5,09% antidepressivos, 4,81% hipoglicemiantes, 3,16% ansiolíticos, 2,82% complexos vitamínicos e minerais, 2,17% antipsicóticos, 1,99% analgésicos, dentre outros tipos (11,45%). Permaneceram disponíveis 8.778.863medicamentos, sendo os anti-hipertensivos, antidepressivos e ansiolíticos os que representam a maior proporção entre estes. Os antibióticos apresentaram a menor proporção de unidades disponíveis, com aproximadamente 2%. Os hipoglicemiantes apresentaram maior diversidade de fármacos sem unidades disponíveis para dispensação. Conclusão:os principais tipos de medicamentos dispensados foram antibióticos, anti-hipertensivos, antidepressivos e hipoglicemiantes. A dispensação de medicamentos foi satisfatória, considerando que mesmo os medicamentos que não apresentaram saldo residual positivo foram substituídos por outros de propriedades farmacológicas similares

Objective: to analyze the dispensation of drugs in the primary health care of the Single Health System in a city in the State of São Paulo.Methodology: a document analysis was carried out in the reports of how the movement of drugs took place in the 19 Primary Health Care Units in the city of Araçatuba-SP, head office of the Regional Health Department II-SP, for 12 months. The medications were classified according with the Anatomical Therapeutic Chemical system and with their pharmacological action. The total number of drugs dispensed and the remaining amount of the main types of drugs were analyzed.Results: 60,479,959 medications were dispensed, among which 53.10% were antibiotics, 15.42% antihypertensive, 5.09% antidepressant, 4.81% hypoglycemic, 3.16% anxiolytic, 2.82% vitamin and mineral complexes, 2.17% antipsychotics, 1.99% analgesics, among others (11.45%). 8,778,863 drugs were still available, among which the most numerous were hypertensive, antidepressants, and anxiolytics. Antibiotics represented the lowest percentage of available units, with approximately 2%. Hypoglycemic drugs were the ones that showed that highest diversity of unavailable medications.Conclusion: the main types of medications dispensed were antibiotics, antihypertensives, antidepressants, and hypoglycemic drugs. Drug dispensation was satisfactory,considering that even medications that did not have a positive residual supply were replaced by drugs with similar pharmacological properties

Experiência do professor na identificação do bullying na escola / Teacher's experience in identifying bullying at school / Experiencia del profesor en la identificación del acoso escolar

Introdução:Atualmente, o bullyingé uma das principais formas de violência nas escolas, podendo provocar severos danos psicológicos e físicos em suas vítimas. A inserção do professor tem sido apontada como o fator crucial no enfrentamentoe na resolução da problemática.Objetivo:Objetivou-se neste estudo, verificar a experiência do professor no reconhecimento do bullying e na sala de aula.Metodologia:Trata-se de um estudo transversal descritivo, composto por 73 professores que atuam com crianças na faixa etária de 10 a 12 anos, de um total de 138 educadores, de 22 escolas da rede pública estadual de um município do interior do estado de São Paulo. Para a coleta de dados, aplicou-se um questionário misto e para a interpretação dos resultados, utilizou-se a frequência e análise de conteúdo. O Plano de Análise foi organizado em três etapas: pré análise; exploraçãoe interpretação do material textual, onde foram estabelecidas seis categorias: presenciar atos de bullying em sala de aula; fatores associados ao fenômeno; estratégias para solução do problema; associação do fenômeno a estrutura familiar; comunicação com os paise/ou responsáveis; sentimento diante ao ato.Resultados:Do total de participantes, 83,5% tinham até 10 anos de trabalho como professor e 72,6% afirmou já ter presenciado episódios de discriminação e/ou violência entre os adolescentes na sala de aula, onde 86,3% salientou sentir tristeza, indignação e revolta diante de tais atos. Em relação à atitude que tomariam diante ao bullying, prevaleceu o diálogo como sendo a medida mais eficaz, ressaltando ainda que o incentivo a participação dos pais na vida dos filhos favoreceria a melhora do comportamento.Conclusões:Conclui-se que os educadores identificam o bullying na sala de aula e se sentem tristes diante da situação, considerando o diálogo e a participação da família na vidadas crianças como fatores essenciais no combate ao problema (AU).

Introduction:Currently, bullying is one of the main forms of violence in schools, and can cause severe psychological and physical damage to its victims. The insertion of the teacher has been identified as the crucial factor in facing and solving the problem. Objective:The aim of this study was to verify the teacher's experience in recognizing bullying in the classroom.Methodology:This is a descriptive cross-sectional study, consisting of 73 teachers who work with children aged 10 to 12 years, from a total of 138 educators, from 22 public schools in a city in the interior of the state of São Paulo. For data collection, a mixed questionnaire was applied and for the interpretation of results, frequency and content analysis were used. The Analysis Plan was organized in three stages: pre-analysis; exploration and interpretation of textual material,, where six categories were established:witnessing acts of bullying in the classroom; factors associated with the phenomenon; strategies to solve the problem; association of the phenomenon with the family structure; communication with parents and/or guardians;feeling towards the act. Results:Of the total participants, 83.5% had up to 10 years of work as a teacher and 72.6% said they had witnessed episodes of discrimination and /or violence among adolescents in the classroom, where 86.3% stressed feeling sad, indignation and revolt at such acts. In relation to the attitude they would take in the face of bullying, dialogue prevailed as being the most effective measure, emphasizingthat encouraging parents' participation in their children's lives would favor the improvement of behavior.Conclusions:It is concluded that educators identify bullying in the classroom and feel sad about the situation, considering the dialogue and the participation of the family in the children's lives as essential factors in combating the problem (AU).

Introducción: Actualmente, el bullyingescolares una de las principales formas de violencia en las escuelas,puede causar graves daños psicológicos y físicos a sus víctimas. La inserción del maestro ha sido identificada como el factor crucial para enfrentar y resolver el problema.Objetivo: El objetivo de este estudio fue verificar la experiencia del maestro al reconocer el acoso escolarescolar y en el aula. Metodología: Este es un estudio transversal descriptivo, compuesto por 73 maestros que trabajan con niños de 10 a 12 años, de un total de 138 educadores, de 22 escuelas públicas en una ciudad del interior del estado de São Paulo.Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario mixto y se utilizó análisis de frecuencia y contenido para interpretar los resultados.El Plan de Análisis se organizó en tres etapas: pre análisis; exploraciónde material textual,, donde se establecieron seis categorías: presenciar actos de bullying en el aula; factores asociados al fenómeno; estrategias de resolución de problemas; asociación del fenómeno con la estructura familiar; comunicación con los padres;sentimiento hacia el acto. Resultados: Del número total de participantes, el 83.5% tenía hasta 10 años de docenciay el 72.6% dijo haber presenciado episodios de discriminación y / o violencia entre en el aula,donde el 86.3% enfatizó sentirse triste, indignado y asqueado por tales actos. En relación con la actitud que adoptarían ante el acoso escolar, el diálogo prevaleció como la medida más efectiva, enfatizando que alentar la participación de los padres en la vida de sus hijos favorecería la mejora del comportamiento.Conclusiones: Se concluye que los educadores identificanel acoso escolaren el aula y sentirse triste por la situación, considerando el diálogo y la participación de la familia en la vida de los niños como factores esenciales para combatirel problema.Palabras clave: Acoso Escolar;Maestros; Instituciones Académicas (AU).

Percepción de los inmigrantes: consentimiento informado y acceso a servicios de salud / Perception of immigrants: free consent and access to health services / Percepção dos imigrantes: consentimento livre e acesso aos serviços de saúde

Resumen En este estudio se propone conocer la percepción de los inmigrantes cubanos sobre el formulario de consentimiento informado y el acceso a tratamientos médicos y odontológicos. Este es un estudio descriptivo transversal, tipo encuesta. La muestra se compuso de inmigrantes de un municipio de mediano porte del estado de São Paulo, Brasil. Los participantes respondieron a un formulario con preguntas relacionadas al conocimiento del formulario de consentimiento informado y la accesibilidad a tratamientos médicos y odontológicos en Brasil y en su país de origen, instrumento que también recogía información sociodemográfica sobre los encuestados. Los participantes tenían accesibilidad a la atención médica y odontológica, pero poco conocimiento sobre ese formulario durante los tratamientos. Los médicos y los odontólogos deben adoptar medidas para una práctica profesional segura, pues un formulario de consentimiento informado bien preparado y de conocimiento del paciente favorece la realización exitosa de los procedimientos.

Abstract This study aims to identify the perception of Cuban immigrants about the free and informed consent form and access to dental and medical care. This is a cross-sectional descriptive survey conducted with a sample of immigrants from a medium-sized municipality in the state of São Paulo. Data were collected by means of a questionnaire addressing the form and the access to dental and medical care both in Brazil and in their country of origin, as well as sociodemographic aspects. The results indicate that immigrants have access to medical and dental care, but little knowledge about the consent form during treatment. Considering that a well-designed consent term and patient knowledge promotes the successful performance of procedures, physicians and dentists need to adopt measures for a safe professional practice.

Resumo Este estudo visa conhecer a percepção dos imigrantes cubanos sobre o termo de consentimento livre e esclarecido e o acesso a tratamentos médicos e odontológicos. Trata-se de um estudo descritivo transversal, tipo inquérito. A amostra foi composta por imigrantes de um município de médio porte do estado de São Paulo. Os participantes responderam a um formulário com questões relacionadas ao conhecimento desse termo e ao acesso a tratamentos médicos e odontológicos no Brasil e no país de origem, instrumento que também coletou dados sociodemográficos. Os participantes tinham acesso à assistência médica e odontológica, mas pouco conhecimento sobre o termo de consentimento durante os tratamentos. Os médicos e odontólogos devem tomar medidas para uma prática profissional segura, pois um termo de consentimento bem elaborado e de conhecimento do paciente promove a realização bem-sucedida dos procedimentos.

Sífilis na gravidez: perfil e fatores sociodemográficos associados na Região Noroeste do Estado de São Paulo / Syphilis in Pregnancy: Profile and Associated Factors in the Northwest Region of São Paulo State

O Brasil está enfrentando uma epidemia de sífilis. No ciclo gravídico-puerperal, a sífilis possui grande incidência, sendo assim considerada um problema de saúde pública. Este trabalho teve como objetivo realizar a análise temporal e de incidência dos casos gestacionais e congênitos de sífilis em 28 municípios da região noroeste paulista. Trata-se de um estudo observacional, epidemiológico e ecológico desenvolvido com dados secundários coletados entre 2010 e 2017 nas bases públicas do SINAN e SINASC. Os casos relatados de sífilis gestacional/congênita foram descritos conforme as variáveis sociodemográficas, e testes de associação qui-quadrado realizados ao nível de significância de 5%. Encontraram-se 350 casos de sífilis gestacional e 164 casos de sífilis congênita; a taxa média de transmissão vertical foi de 44,09%; parceiros tiveram baixa adesão ao tratamento; e 86,59% das gestantes fizeram pré-natal. Conclui-se que a taxa de transmissão vertical da sífilis é alta, e poucos parceiros de grávidas aderem ao tratamento.

Brazil is undergoing an epidemic of syphilis. In the pregnancy-puerperal cycle, syphilis has a high incidence and is considered a public health problem. This study aimed to perform the temporal and incidence analysis of gestational and congenital syphilis cases in 28 municipalities in the northwest region of the state of São Paulo. This was an observational, epidemiological, ecological study carried out with secondary data collected between 2010 and 2017 in public databases of SINAN and SINASC. The reported cases of gestational/congenital syphilis were described according to sociodemographic variables and chi-square association tests were applied at a significance level of 5%. There were 350 cases of gestational syphilis and 164 cases of congenital syphilis; the average vertical transmission rate was 44.09%; partners had low adherence to treatment; and 86.59% pregnant women attended prenatal care. It can be concluded that vertical transmission rate of syphilis is high, and few partners of pregnant women adhere to the treatment.

Violência dimensionada: análise da notificação / Dimensioning of violence: analysis of notification

Objetivo: realizar um levantamento epidemiológico das notificações de violência registradas no Departamento Regional de Saúde de São Paulo, Brasil, instituição responsável por 40 municípios do noroeste paulista. Metodologia: trata-se de um estudo transversal, com pesquisa no banco de dados do Departamento Regional de Saúde de São Paulo, analisando fichas de notificação de acidentes e violências, no período de 2013 a 2015. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Processo n 2007-01343). Resultados: dos 133.537 atendimentos identificados, somente 153 foram registrados como violência; sendo 53,3% das vítimas mulheres; 45,1% de 20 a 34 anos; 48,7% brancos; 39,87% solteiros; 52,94% dos casos ocorreram em ambiente residencial; 47,71% deles entre 18:01 e 24:00 horas; 91,5% das ocorrências foram encaminhadas para as delegacias por meio de profissionais da área da enfermagem. Uma gama significativa das formas de violência, por despreparo ou desconhecimento do profissional, não é devidamente registrada, impedindo a formulação de novas políticas para o seu combate. Conclusão: a maioria das notificações de violência eram de vítimas mulheres, jovens, brancas e solteiras; com ocorrência em ambiente residencial no período noturno; e os encaminhamentos para delegacias foram realizados principalmente por técnicos de enfermagem.

Objective: to perform an epidemiological survey of notifications of violence registered at the Regional Health Department of São Paulo, Brazil, an institution responsible for 40 municipalities in the northwest of São Paulo. Methodology: this is a cross-sectional study, with research in the Regional Health Department of São Paulo database, analyzing accident and violence notification forms, from 2013 to 2015. The study was approved by the Research Ethics Committee (Process nº 2007-01343). Results: of the 133,537 services identified, only 153 were recorded as violence; 53.3% of the victims were women; 45.1% from 20 to 34 years old; 48.7% white; 39.87% single; 52.94% of cases occurred in a residential environment; 47.71% of them between 18:01 and 24:00 hours; 91.5% of the occurrences were referred to police stations by professionals in the nursing field. A significant range of forms of violence, due to the professional's lack of preparation or lack of knowledge, is not properly registered, preventing the formulation of new policies to combat it. Conclusion: most reports of violence were from women, young, white and single victims; occurring in a residential environment at night; and referrals to police stations were made mainly by nursing technicians.

Characterization of the self-perception of oral health in the Brazilian adult population / Caracterização da condição percebida de saúde bucal na população adulta brasileira

Abstract This article aims to perform an analysis of the factors that determine the self-perception of oral health of Brazilians, based on a multidimensional methodology basis. This is a cross-sectional study with data from a national survey. A household interview was conducted with a sample of 60,202 adults. Self-perception of oral health was considered the outcome variable and sociodemographic characteristics, self-care and oral health condition, use of dental services, general health and work condition as independent variables. The dimensionality reduction test was used and the variables that showed a relationship were submitted to logistic regression. The negative oral health condition was related to difficulty feeding, negative evaluation of the last dental appointment, negative self-perception of general health condition, not flossing, upper dental loss, and reason for the last dental appointment. The use of a multidimensional methodological basis was able to design explanatory models for the self-perception of oral health of Brazilian adults, and these results should be considered in the implementation, evaluation, and qualification of the oral health network.

Resumo O objetivo deste artigo é realizar uma análise dos fatores que determinam a autopercepção de saúde bucal dos brasileiros sob base metodológica multidimensional. Estudo transversal, com dados provenientes de inquérito em âmbito nacional. Foi realizada entrevista domiciliar com uma amostra de 60.202 adultos. Considerou-se a autopercepção de saúde bucal como variável desfecho e características sociodemográficas, de autocuidado e condição de saúde bucal, de utilização de serviços odontológicos, de condição de saúde geral e de trabalho como variáveis independentes. Empregou-se o teste de redução de dimensionalidade e as variáveis que apresentaram relação passaram pelo teste de regressão logística. A autopercepção negativa de saúde bucal apresentou-se relacionada à dificuldade para se alimentar, avaliação negativa do atendimento recebido durante a última consulta odontológica, autopercepção ruim da condição de saúde geral, não utilização de fio dental, perda dental superior e motivo da última consulta com o cirurgião dentista. A utilização de base metodológica multidimensional foi capaz de (re)desenhar modelos explicativos para a condição percebida de saúde bucal de adultos brasileiros, devendo, os seus resultados serem considerados na implementação, avaliação e qualificação da rede de saúde bucal.

Saúde bucal e qualidade de vida de gestantes: a influência de fatores sociais e demográficos / Oral health and quality of life of pregnant women: the influence of sociodemographic factors

Resumo Este estudo buscou avaliar a relação entre fatores sociodemográficos e o impacto na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB), em gestantes brasileiras usuárias do Sistema Único de Saúde. Trata-se de um estudo epidemiológico observacional transversal, desenvolvido com gestantes residentes em duas regiões com características sociodemográficas distintas. Foram entrevistadas 1.777 puérperas. Um questionário estruturado e previamente testado coletou as variáveis sociodemográficas e o Oral Health Index Profile (OHIP-14) avaliou o impacto na QVRSB. A análise estatística foi realizada utilizando o teste Qui-quadrado e a regressão logística múltipla, ambos com significância de 5%. A dimensão "desconforto psicológico" foi a única com diferença entre as puérperas da RMGV e MRSM (p=0,042). Associou-se ao impacto na QVRSB as variáveis: residir na RMGV (OR=1,69; IC95%: 1,16-2,47); ter pouca escolaridade (OR=1,80; IC95%: 1,03-3,18) e realizar consulta odontológica durante a gestação (OR=2,15; IC95%: 1,50-3,07). Os fatores sociodemográficos devem ser considerados no planejamento das ações em saúde bucal das gestantes, pois influenciam no impacto na QVRSB.

Abstract This study aimed to evaluate the relationship between sociodemographic factors and the impact on Oral Health-Related Quality of Life (OHR-QoL) in Brazilian pregnant women users of the Unified Health System. This is a cross-sectional epidemiological study developed with pregnant women living in two regions with different sociodemographic characteristics. In total, 1,777 puerperae were interviewed. A structured and previously tested questionnaire collected sociodemographic variables, and the Oral Health Index Profile (OHIP-14) assessed the impact on the OHR-QoL. The statistical analysis was performed using the Chi-square test and multiple logistic regression, both with a significance of 5%. The "psychological discomfort" realm was the only one with a difference between the puerperae of the RMGV and the MRSM (p=0.042). The following variables were associated with the impact on the OHR-QoL: residing in the RMGV (OR=1.69; 95%CI: 1.16-2.47); having a low level of schooling (OR=1.80; 95%CI: 1.03-3.18) and visit to the dentist during pregnancy (OR=2.15, 95%CI: 1.50-3.07). Sociodemographic factors should be considered in the planning of oral health actions of pregnant women, as they influence the impact on the OHR-QoL.

O uso de whatsapp® na relação dentista-paciente: uma revisão de literatura / The use of whatsapp® in the dentist-patient relationship: a literature review

Introdução: as relações dentista-paciente, atualmente, também estão sendo mediadas pelas Tecnologias de Comunicação e Informação, como, por exemplo, pelo WhatsApp®. Objetivo: verificar o uso do aplicativo WhatsApp® nas relações dentista-paciente com a finalidade de discutir as questões éticas e legais. Material e Métodos: revisão de literatura dos artigos científicos publicados nas bases PubMed, Bireme e Scielo, utilizando como descritores em inglês "WhatsApp®" and "Dentistry" e em português "WhatsApp®" and "Odontologia". Resultados: o uso do WhatsApp® nas relações dentista-paciente foi para teleconsulta/diagnóstico, segunda opinião, educação e prevenção em saúde bucal, adesão ao tratamento e monitoramento de pacientes. Conclusão: o WhatsApp® se for utilizado de forma correta e competente, em consonância com os preceitos éticos inscritos no Código de Ética Odontológica sobre o valor eminente do sigilo das informações e do exercício digno da profissão, pode potencializar os benefícios e otimizar as relações estabelecidas entre cirurgião-dentista e paciente

Introduction: dentist-patient relations are currently also being mediated by Communication and Information Technologies, such as WhatsApp®. Purpose: to verify the use of the WhatsApp® application in the dentist-patient relations to discuss the ethical and legal issues. Material and Methods: literature review of scientific articles published in PubMed, Bireme and Scielo databases. The descriptors used were "WhatsApp®" and "Dentistry". Results: the use of WhatsApp® in the dentist-patient relations were for teleconsultation/diagnosis, second opinion, oral health education and prevention, treatment adherence and patient monitoring. Conclusion: the WhatsApp®, if used correctly and competently, according the ethical precepts contained in the Brazilian Code of Dental Ethics about the value of information confidentiality and the proper exercise of the profession, can enhance the benefits and optimize the relationships established between dentist and patient

Evaluation of Hygiene Practices and oral Health Condition of Patients with Visual Impairment / Avaliação das Práticas de Higiene e Condição de Saúde Bucal de Pacientes com Deficiência Visual

The objective was evaluate the oral hygiene practices, the periodontal condition and the edentulism of the person with visual impairment. This is a cross-sectional quantitative study in which the study population was a visually impaired person from an Institute for the blind of a medium-sized municipality. The variables studied were: gender, level and type of visual impairment, frequency of oral brushing and methods used for oral hygiene, periodontal situation and use and need of dental prosthesis. The participants of the study (n = 47), 70.2% were males, with a mean age of 47.2 ± 14.1 years. Regarding toothbrushing, 66.0% stated that they brush their teeth more than twice a day, but dental floss is never used by 51.1% of the interviewees. When comparing the use of dental prosthesis with flossing, a statistically significant difference was found (p = 0.043). The same is observed in relation to the CPI score, in which a statistically significant value (p = 0.000) was found. The correlation coefficient was statistically significant, of moderate strength (r = 0.681) at the intersection of the CPI Score with the Prosthesis Use Score. Although people with visual impairments frequently perform oral hygiene practices, dental hygiene is often out of date due to the lack of flossing. This lag is due to the lack of public policies aimed at this population. This fact reflects negatively on the oral health conditions of these patients, who presented teeth with periodontal problems and a high prevalence of edentulism. (AU)

O objetivo foi avaliar as práticas de higiene bucal, a condição periodontal e o edentulismo das pessoas com deficiência visual. Trata-se de um estudo quantitativo, de caráter transversal, no qual a população de estudo foram pessoas portadoras de deficiência visual, de um Instituto para cegos de um munícipio de médio porte. As variáveis pesquisadas foram: gênero, nível e tipo de deficiência visual, frequência de escovação bucal e métodos utilizados de higiene bucal, situação periodontal e uso e necessidade de prótese dentária. Dos participantes do estudo (n=47), 70,2% são do sexo masculino, com uma média de idade de 47,2 ± 14,1 anos. Em relação à escovação 66,0% afirmaram que escovam os dentes mais de duas vezes ao dia, porém o fio dental nunca é utilizado por 51,1% dos entrevistados. Quando comparados o uso de prótese dentária com o uso do fio dental, foi encontrada diferença estatisticamente (p=0,043). O mesmo é observado em relação ao escore CPI, no qual foi encontrado valor estatisticamente significante (p=0,000). O coeficiente de correlação foi estatisticamente significativo, de força moderada (r=0,681) no cruzamento do Score CPI com o Score Uso de Prótese. Apesar das pessoas com deficiência visual realizarem as práticas de higiene bucal com frequência, esta se encontra defasada devido à falta do uso do fio dental. Essa defasagem se da devido à falta de políticas públicas voltadas para essa população. Fato este que reflete negativamente nas condições de saúde bucal desses pacientes, que apresentaram dentes com problemas periodontais e uma alta prevalência de edentulismo. (AU)

Effect of Chlorhexidine and Fluoride Varnishes on Streptococcus mutans Count and Dental Plaque Index / Efeito dos Vernizes de Clorexidina e Flúor na Contagem de Streptococcus mutans e no Índice de Placa Dentária

The control of dental plaque by chemical means can be a valuable auxiliary resource for individuals who have difficulties in performing dental plaque control through regular oral hygiene procedures. The aim of this study was to evaluate the effect of chlorhexidine and fluorine varnishes on the levels of Streptococcus mutans (S. mutans) present in the dental biofilm and on the dental plaque index. The study was carried out in a sample comprised thirty-nine schoolchildren between 13 and 15 years of age, distributed into 2 groups. Group I received a single layer of varnish with chlorhexidine and thymol on the maxillary right first molar. Group II received the application of varnish with fluoride following the same methodology. S. mutans count and dental plaque index recording were performed 7 days before the application and 7, 15 and 30 days after the treatment. It was observed that chlorhexidine and fluoride varnishes significantly reduced the number of S. mutans in dental plaque for 30 days (p<0.05). There was no difference between the varnishes. With regard to the dental plaque index, there was no alteration in any of the experimental time periods for both groups. It was concluded that varnishes, mainly those that contain fluoride, can be an interesting alternative for the prevention of dental caries in collective oral health programs. (AU)

O controle da placa dental por meios químicos pode ser um valioso recurso auxiliar para indivíduos que apresentam dificuldades em realizar o controle da placa dental por meio de procedimentos regulares de higiene bucal. O objetivo neste estudo foi avaliar o efeito dos vernizes de clorexidina e de flúor sobre os níveis de Streptococcus mutans (S. mutans) presentes no biofilme dental e sobre o índice de placa dental. O estudo foi realizado em uma amostra composta por 39 escolares, entre 13 e 15 anos de idade, distribuídos em 2 grupos. O grupo I recebeu uma única aplicação de verniz com clorexidina e timol no primeiro molar superior direito. O grupo II recebeu a aplicação de verniz com flúor seguindo a mesma metodologia. A contagem de S. mutans e o índice de placa dental foram registrados 7 dias antes da aplicação e 7, 15 e 30 dias após o tratamento. Observou-se que os vernizes de clorexidina e flúor reduziram significativamente o número de S. mutans na placa dental por 30 dias (p <0,05). Não houve diferença entre os vernizes. Com relação ao índice de placa dental, não houve alteração em nenhum dos períodos experimentais para ambos os grupos. Concluiu-se que os vernizes, principalmente aqueles que contêm flúor, podem ser uma alternativa interessante para a prevenção da cárie dentária em programas coletivos de saúde bucal. (AU)

Parent's perception of allergic or food-intolerant children in relation to disease / Percepção de pais de crianças alérgicas ou intolerantes alimentares em relação à doença

INTRODUCTION: Cow´s milk protein allergy (CMPA) and lactose intolerance (LI) negatively affect the quality of life of patients and their families. OBJECTIVE: To analyse the perception parents of children with CMPA or LI regarding aspects of health, emphasizing their oral health and the factors involved in the treatment of allergy/food intolerance METHODS: Qualitative research employing focus groups, with a sample of 12 parents of children with CMPA or LI (two groups), including the participation of a researcher/moderator, an observer, and six participants in each group and a plan with guiding questions. Discourses were recorded and transcribed, and textual contents were processed in software IRAMUTEQ and analysed by the descendant hierarchical classification (DHC) technique, content analysis, and word cloud. RESULTS: Six categories were derived from DHC-multivariate analysis: (1) children formula, (2) oral health, (3) nutritional aspects, (4) treatment, (5) disease´s stigma, and (6) health services. The thematic axes were derived from nutritional, assistance, and care categories. Reports of different oral diseases were given by parents regarding food allergy or intolerance in their children, such as frequent caries, teeth spots, pain, and sensitive teeth. CONCLUSION: Parents´ perception of CMPA/LI in their children is affected by nutritional factors and the stigma caused by the disease, with special reference to the importance given to children´s oral health and reports about difficulties in the access to health services with multi-professional teams.

INTRODUÇÃO: A alergia a proteína do leite de vaca (APLV) e intolerância à lactose (IL) afetam negativamente a qualidade de vida de pacientes e seus familiares. OBJETIVO: Analisar a percepção de pais de crianças com APVL ou IL, quanto aos aspectos de saúde, enfatizando sua saúde bucal, bem como, os fatores envolvidos no tratamento da alergia e intolerância alimentar. MÉTODO: Pesquisa qualitativa com emprego da técnica de grupo focal, com uma amostra de 12 pais de crianças com APLV ou IL (dois grupos), incluindo a participação de pesquisador/moderador, observador e seis participantes em cada grupo e um roteiro com questões norteadoras. Os discursos foram gravados e transcritos, os conteúdos textuais foram processados no software IRAMUTEQ e analisados pelas técnicas de Classificação Hierárquica Descendente (CHD), análise de conteúdo e nuvem de palavras. RESULTADOS: Seis clusters emergiram da análise multivariada pela CHD: (1) Fórmulas Infantis; (2) Saúde Bucal; (3) Aspectos Nutricionais; (4) Tratamento; (5) Estigma da Doença; (6) Serviços de Saúde. A partir dos clusters foram identificados três eixos temáticos: nutrição, atenção e assistência. Relatos de diferentes doenças bucais foram dados pelos pais, com relação à alergia ou intolerância alimentar em seus filhos, tais como: cárie frequente, manchas dentárias, dor e dentes sensíveis. CONCLUSÃO: A percepção dos pais de crianças com APLV/IL sofreram influência dos fatores nutricionais e do estigma que a doença apresenta, com especial importância dada para a saúde bucal de seus filhos, e relatos de dificuldades de acesso a serviços de saúde com equipes multiprofissionais.

A operacionalização do sus na prevenção e condução de casos de suicídios: análise documental / The operationalization of the SUS in the prevention and occurrence of suicide cases: documentary analysis

Introdução:O suicídio é tido como um fenômeno complexo, multicausal, fruto da interação de fatores de ordem filosófica, biológica, antropológica, psicológica, e social, considerado nos dias de hoje um grave problema de saúde pública.Objetivo:realizar uma análise documental dos materiais lançados pelo SUS relacionados às medidas a serem adotadas em casos e tentativas de suicídio, bem como nos meios previni-las.Método:trata-se de um estudo descritivo, no qual foram verificadas as portarias e manuscritos do SUS relacionadas ao suicídio, tendo sido consultados oito documentos oficiais.Resultados:a primeira portaria a tratar especificamente do assunto, Portaria nº 1.876, foi lançada em 2006, e instituiu as Diretrizes Nacionais para Prevenção do Suicídio, norteando as estratégias do Ministério da Saúde para atuação e contenção do fenômeno. A partir dela, outros documentos foram instituídos, visando o aprimoramento do acesso, acolhimento, e tratamento aos indivíduos predispostos a desenvolverem depressão, ou que estão em situações de risco, além de garantir maiores esforços e investimentos para grupos específicos. Conclusões:as portarias estabelecidas garantem ao usuário do SUS acolhimento e acompanhamento, desde o nível de atenção básica até a atenção especializada (AU).

Introduction:Suicide is considered as a complex phenomenon, multicausal, fruit of the interaction of factors of philosophical, biological, anthropological, psychological, and social, considered today a serious public health problem.Objective:to perform a documentary analysis of the materials released by the SUS related to the measures to be adopted in cases and suicide attempts, as well asin the means to prevent them.Methods:this is a descriptive study, in which the ordinances and SUS manuscripts related to suicide were verified, and eight official documents were consulted.Results:the first ordinance to deal specifically with the subject, Ordinance No. 1,876, was launched in 2006, and established the National Guidelines for Suicide Prevention, guiding the strategies of the Ministry of Health to act and restrain the phenomenon. From this, other documents were instituted, aimed at improving access, shelter, and treatment to individuals predisposed to develop depression, or who are at risk, as well as guaranteeing greater efforts and investments for specific groups.Conclusions:established ordinances guarantee hosting and follow-upto the SUS user, from basic care level to specialized care (AU).

The relationship between oral health-related quality of life, the need for orthodontic treatment and bullying, among Brazilian teenagers

ABSTRACT Introduction: Orthodontic treatment aims at oral health and restoration of function as main objectives, however, psychological and social effects end up being the main reason for the demand for treatment. Objective: To determine the association between the oral health-related quality of life (OHRQoL), the need for orthodontic treatment and bullying among Brazilian teenagers. Methods: This was a cross-sectional epidemiological study. To assess the malocclusion, the Dental Aesthetic Index was used. And the Oral Health Impact Profile-14 was used to analyze the OHRQoL. The Kidscape questionnaire was used to investigate cases of bullying. The following variables were also included: previous orthodontic treatment and a desire to fix the teeth to improve one's appearance. Multivariate analysis was performed using logistic regression considering the poor OHRQoL as a response variable. Results: 815 teenagers participated in the study. There was a statistically significant association between oral health-related quality of life and the variables: previous orthodontic treatment (p= 0.0270), desire to fix the teeth (p< 0.0001), sex (p= 0.0309), history of being a victim of bullying (p< 0.0001), frequency of bullying episodes (p= 0.0170), and consequences of bullying (p< 0.0001). The following were considered as risk factors for poor OHRQoL: lack of previous orthodontic treatment (OR = 2.191) and negative consequences of bullying (OR = 3.042). Conclusion: The need for orthodontic treatment was not associated with the OHRQoL; however, bullying and previous orthodontic treatment had a statistically significant association with this variable.

RESUMO Introdução: o tratamento ortodôntico visa à saúde bucal e ao reestabelecimento da função como objetivo final; no entanto, os efeitos psicológicos e sociais acabam sendo o principal motivo da procura pelo tratamento. Objetivo: determinar a associação entre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB), a necessidade de tratamento ortodôntico e o bullying entre os adolescentes. Métodos: trata-se de um estudo epidemiológico transversal. Para avaliar a má oclusão, foi utilizado o Dental Aesthetic Index. O instrumento Oral Health Impact Profile-14 foi utilizado para analisar a QVRSB. O questionário Kidscape foi utilizado para verificar os casos de bullying. Também foram incluídas as variáveis: tratamento ortodôntico prévio e desejo de corrigir os dentes para melhorar a aparência. A análise multivariada foi realizada por meio de regressão logística, considerando-se a qualidade de vida ruim como variável resposta. Resultados: 815 adolescentes participaram da pesquisa. Houve associação, estatisticamente significativa, entre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal e as variáveis: tratamento ortodôntico prévio (p= 0,0270), desejo de corrigir os dentes (p< 0,0001), sexo (p= 0,0309), bullying (p< 0,0001), frequência de episódios de bullying (p= 0,0170) e consequências do bullying (p< 0,0001). Foram considerados como fatores de risco para uma QVRSB ruim os adolescentes que não realizaram tratamento ortodôntico prévio a esse estudo (OR= 2,191) e aqueles que revelaram consequências negativas relacionadas aos episódios de bullying (OR= 3,042). Conclusão: a necessidade de tratamento ortodôntico não foi associada à qualidade de vida relacionada à saúde bucal, já o bullying e o tratamento ortodôntico prévio tiveram associação estatisticamente significativa com essa variável.

Perception on Oral Health and Recommendations for Improvement of Public Service Dental / Percepção Sobre Saúde Bucal e Recomendações para Melhoria do Serviço Público Odontológico

Social participation is an important tool for the improvement of the Brazilian Unified Health System, strengthens the institution of performance evaluation processes and contributes to the expansion of access and quality of services provided. This study evaluated user's perceptions on oral health and recommendations for improvement of public dental services. This is a cross-sectional study, type inquiry, with 390 users of the Brazilian Unified Health System. The analyzed variables were self-assessment of oral health, evaluation of the team and the dental service provided. A qualitative analysis of the discursive questions was performed and Chi-square or G-test statistical association test, at a significance level of 5%. The self-assessment of oral health was categorized as very good/good, regular, bad/very bad and the identified reasons for the classification were: presence of disease, health care, pain, health education, negligence in health, time and fear. As for team and service evaluation, suggestions for improvement concerning infrastructure, access, humanization and education in health were made. It was found a significant association between health care and positive perception of oral health. The presence of disease, neglect, time and fear affected negatively the self-assessment. The recommendations for service improvement, 15.4% interviewed users pointed to infrastructure; 8.2% access; 6.9% humanization and 1% education in health. It is concluded that healthcare was the most frequent factor associated with good oral health. There were few recommendations for quality improvement and outcome of service provided. (AU).

A participação social é uma importante ferramenta para o aprimoramento do Sistema Único de Saúde (SUS), fortalece a instituição de processos de avaliação do desempenho e contribui para a ampliação do acesso e qualidade dos serviços prestados. O objetivo foi avaliar a percepção dos usuários sobre a saúde bucal e as recomendações para melhoria do serviço público odontológico. Trata-se de um estudo transversal, tipo inquérito, com 390 usuários do SUS. As variáveis analisadas foram: autoavaliação da saúde bucal; avaliação da equipe e do serviço odontológico prestado. Realizou-se análise qualitativa das questões discursivas e teste estatístico de associação Qui-Quadrado ou Teste G, ao nível de significância de 5%. A autoavaliação da saúde bucal foi categorizada em muito boa/boa, regular, ruim/muito ruim e os motivos identificados da classificação foram: presença de doença, cuidado com a saúde, dor, educação em saúde, negligência com a saúde, tempo e medo. Quanto à avaliação da equipe e do serviço foram feitas sugestões para a melhoria, relacionadas à: infraestrutura, acesso, humanização e educação em saúde. Constatou-se associação significativa entre o cuidado com a saúde e a percepção positiva da saúde bucal. A presença de doença, negligência, tempo e medo influenciaram negativamente na autoavaliação. Como recomendações para melhoria do atendimento, 15,4% dos entrevistados apontou a infraestrutura; 8,2% o acesso; 6,9% a humanização e 1% a educação em saúde. Conclui-se que o cuidado com a saúde foi o fator mais relacionado a uma boa saúde bucal. Houve poucas recomendações para o aprimoramento da qualidade e resolutividade do serviço prestado. (AU).

Insuficiência renal crônica: análise qualitativa sobre saúde bucal / Chronic kidney insufficiency: qualitative analysis on mouth health

Objetivou-se avaliar a autopercepção de doentes renais crônicos sobre saúde bucal e analisar os fatores envolvidos no tratamento da insuficiência renal. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com o emprego da técnica de grupo focal. Foram realizados dois grupos focais com uma amostra de 12 doentes renais crônicos, com a participação de pesquisador/moderador, observador e seis participantes em cada grupo e um roteiro com questões norteadoras. Os discursos foram gravados e transcritos, os conteúdos textuais foram processados no software IRAMUTEQ e analisados pela técnica de classificação hierárquica descendente (CHD) e análise de conteúdo. Seis categorias emergiram da análise multivariada pela CHD: (1) Sofrimento; (2) Expectativa; (3) Acesso ao Tratamento; (4) Serviços de Saúde; (5) Valorização; (6) Funções da Boca. A análise qualitativa demonstrou que apesar do grande sofrimento relatado pelos doentes renais crônicos, há uma autopercepção positiva e que pode ser verificada nas categorias elencadas. A análise interpretativa do corpus textual sugere ausência de assistência odontológica e alguns fatores envolvidos neste processo de iniquidade

Self-perception by chronic kidney patients on mouth health is evaluated and the factors involved in the treatment of kidney insufficiency are analyzed. Qualitative research with focal group technique was applied to two groups with a sample of 12 chronic kidney patients, with the participation of researcher/moderator, observer and six participants of each group and a list of questions. Discourses were recorded and transcribed, textual contents were processed by IRAMUTEQ and analyzed by descendent hierarchized classification technique (CHD) and content analysis. Six categories emerged from the multivariate CHD analysis: (1) suffering; (2) expectations; (3) access to treatment; (4) health services; (5) valorization; (6) mouth functions. Qualitative analysis revealed that, in spite of great suffering by chronic kidney patients, a positive self-perception is perceived and may be verified in the listed categories. The interpretative analysis of the textual corpus suggests an absence of dentistry assistance and other factors involved in the iniquity process